我們都是人

貝果 2021.05.25


隔離的第X天，政府宣布再度延長隔離的時間。思嘉做了相當份量的貝果，突然有股這裡並不屬於這裡的異物感，從身後我剛走進的門外襲捲過來。


我需要好好的釐清這個時間點之前發生的，所有事情。


＊＊＊


我們算是相當的幸運，四月底到南台灣渡過了一個很棒的假期...


二點五個母親節 紀念日，慶生等等 疫苗 發燒等等


很幸運的幾乎最近想做的一些事情都告一段落，隔天雙北宣布防疫升級。


＊＊＊


防疫升級的第一個週末，藥局迎來了預期以外的人潮。說起來也不算意外，家樂福效應。這期間防疫的裝備升級...但是心理的壓力比自己想像的來得大。


我們算是幸運的醫療人員
一體兩面
不正確的說我還寧願關在家裡


藥局人數開始在預期內下降，心理生理也慢慢適應接下來的節奏，開始能夠去想接下來的事情。


放假，隔離。


跟朋友在網路上吵了一架，政治因素 中國因素


第X天，我開始考慮一些物資的重新分配跟庫存管理。


講政治就會你身邊每個都是敵人，最大兩個原因就是沒有人願意承認自己的錯誤跟不足，另一個就是會無限上綱或滑坡到小確幸上面。認真過日子錯了嗎？我比誰都想過小日子，但你不管政治就是會被我們這些人吵啊（誤


林瑋豐事件，看起來有一個一體兩面的解釋，但是終究都被帶到對民進黨不利的那邊....


國民黨在這樣的事情上面，會對你屏除政治因素嗎？背後會完全沒有中國因素嗎？


台灣那麼小，只用行政區域做封鎖，應該是沒有用。病毒不會分辨人的立場，也不會分辨行政區域，何況馬路上的線你身為人類其實也沒有在看。


開始寫


開始想拿相機去搜集一些資訊


印度 侵略性（攝影）


其實在某個時間前，我是不知道有貝果這種食物存在的。袂


詩集與金幣 2021.05.25


隔離的X+1天


截至昨天為止，我看到了一些朋友慢慢的開始在網路上連結自己


有些已經宣佈撤退


我有些擔心自己的朋友，有些是朋友的朋友。我浮現一些想法想要嘗試，但是又因為可能成本低連帶著效應低，暫時打住讓我想想能夠如何幫助。


畢竟靠一己之力有限，


1915年薛克頓將軍跨越南極大陸壯志未酬。當他們的遠征船「堅忍號」被困在威斗海大塊浮冰間，船員只能攜帶最基本的必需品，在船被浮冰擠碎前棄船。薛克頓向船員示範什麼是必需品，他把一把金幣丟到冰上，然把布朗寧的詩集塞進口袋說：「我丟掉垃圾，換得寶貴靈感。」


這是冰之邊界一書的序裡面提到的故事，但只靠一本詩集我們可以撐多久。


過去的一年 2021.05.26


口罩


退出


口罩詐騙


所謂的大內宣跟大外宣


中國用語


用敵人的武器打敵人


完全相信政府 但我們不是已經有太多相信政府的經驗了嗎


靠自己 戰車開過來了你是要擋住他還是想辦法抓住他跟著上


民進黨這次應該是 硬傷


也許網路 空戰 網軍 還能侷限在一個範圍


但疫情跟民生 就是很直接很立即會看到的


媒體 自媒體 名嘴 可能只是比較會表達意見的一些人 各自的信徒


奧地利經濟學派


臥底？ 反串？


檢討自己支持的對象


又或根本沒有支持的對象
少做少錯 多做多錯


建立的信任五天就垮了


重訓 2021.05.26


一門顯學


我開始的時間 停留在沒有向上的危機


幸運的 最近一個月


停下來又將近一個月沒有運動


幸運的是身體停留在一個月前的狀態而沒有


的今天開始運動了


畢竟長途的飛行 有一部分


接寫


太多的觀察 只試著剖析自己的角度


台大廣篩 2021.05.26


長期醫療不足
醫療分級
相對低薪


沒有疫情也一樣


其他行業


面對恐懼的方式


Pandemic Thinking (01) Time 2021.06.04




Pandemic Thinking (01) Time


疫情下的生活節奏改變，應該造成很多人的困擾。我提供一個方法，就是利用行事曆紀錄自己的生活。


一開始可以有個大方向，但不用預先排死，看到什麼做什麼就好了。


做完之後稍微紀錄一下，就不會有那麼重的浪費時間的感覺。我覺得大概想成診所一天三節，一節有做到一件事其實就很棒了，剩下的就靠累積。


久了就可以帶狀化跟系統化，比如說自主練琴(01) (02)等等，就可以慢慢看出方向。如果一開始就編滿，反而不容易做到。累積起來可以帶狀化跟系統化的項目再去預排就可以了，不然你看看那個精美的班表，是不是都幫你預排好了，哭哭。


這些沒有疫情也是一樣的。


我們本來都是屬於自己的生活滿滿的人，可是認真回去檢視，浪費掉的時間其實沒有比較少。


結婚了，有可以自己分配時間的事業了，有小孩了，甚至是長輩需要照顧了，這些都是生活型態的改變，其實就是一種疫情，很多種疫情，所以才會需要時間管理。我回頭看也覺得，只有自己的生活哪有需要管，重新再來一次我也覺得一樣不用管理。


至於 work from home 之類的，其實在沒有疫情的時候，討論SOHO族或是創業等等的，內容就差不多都提過了。


我自己也還在找節奏就是了，不過想做的事情本來就做不完，所以沒有需要打發時間的選項。


Pandemic Thinking (02) Frontline 2021.06.04




Pandemic Thinking (02) Frontline


把醫療人員視為第一線人員，就是一個很大的防疫思考謬區，在沒有疫苗跟藥品的新興傳染病面前，每一個人都是第一線人員。


講到這裡，在醫療人員或醫護人員的用字上斟酌，或在哪些人員算不算醫療人員，就好像不是那麼重要。


這些在沒有疫情下也是一樣的。


現在所有人跟團體跟政黨，都在形而上的綁架醫療人員，也形而上的把責任外推了。其實需要「被綁架」的人還有很多，可能你自己也是。


這些就是所謂的 frontline employee 或 key worker，大家也沒有忘記但就是想不起來。


Pandemic Thinking (03) Post Vaccination 2021.06.04




Pandemic Thinking (03) Post Vaccination


現在我們有不支薪疫苗接種假可以申請，同時不扣發勞工權益。


這就是勞工酬庸！


其實大家你各位平常一上班身體就不舒服了吧，這沒有疫情也一樣，沒有接種疫苗也一樣。


連續上班3小時血壓開始升高，6小時後明顯疲倦並且血糖不穩，連續3天後心血管風險上升，連續10天後免疫力開始下降、過勞死風險升高。


有些人甚至只要上班1.5小時就直接抵達10天之後的程度。


所以疫苗接種假，就是勞工酬庸。


我亂講的，有疫苗就趕快去打，不然我準備要去打第二劑了。這是反串，特此公告周知。


Pandemic Thinking (04) Travel Abroad 2021.06.04




Pandemic Thinking (04) Travel Abroad


終於有人發現一件事，就是飛機只要停在空中十二小時左右，就可以直接降落在美國，因為地球會自轉。


這是正確的，你只要原地一直跳，其實也會抵達美國，只是因為有海關的關係，政治上並不允許人民原地一直跳。


有人問，明明就會掉進海裡啊？


朋友！這就是海關！


過不去的情叫做情關，過不去的海叫做海關。


一切都是脫離不了政治因素。


普篩 2021.06.04




我突然想通了！


為什麼政策會從不普篩再改到廣篩、不封城再逐步升級、不進疫苗再進好幾家疫苗，一切都是為了要照顧你各位各種言論立場的族群來賺取選票啊！每一種言論是不是都有照顧到了！天啊居然這樣玩弄人民於股掌之間！


還好前幾天在台電的臥底終於找到機會來個大停電，糖縫的腦波控制才得以中斷，我才發現之間這個大陰謀！


天啊！八月公投難道不用四個不同意來教訓這個政府嗎！


#拜託不要上新聞謝謝


他人即地獄 2021.06.05


我今天才在想一個幹話，其實沒有任何一件工作是適合我的，因為我根本不適合工作。我根本沒有一件事是做的好的，不然你看看那些喜歡做的事是有做好嗎？所以「他人即地獄」，你的存在就是他人的地獄。


濱海の岩岸 2021.06.06




C來找我的時候，看起來很不舒服，一直做著一些很不像他也很不合邏輯的事情，忍不住想確認他是否有發燒或是身上有奇怪的傷口之類的。算了，那你要不要看我的吉他，都難得來了。不考慮泛用性的話，這把尼龍弦是我最近很喜歡用的，琴身很輕順手拿起來就彈很方便，音色也不會蹦蹦蹦這樣一大塊的。反而是鋼弦這把最近沒有很愛，如果可以的話，將來會想把他換掉。


C並沒有特別說什麼，想乾脆彈點什麼的時候，我發現琴無法發出聲音，仔細一看並不是琴的問題，而是我的右手癱了，跟在旁邊的C一樣，而且他開始擺著頭露出奇怪的笑容。


總之，我們還是得趕往機場，路上C保持著奇怪的舉動，而思嘉為了無法直飛而鬧著彆扭。登機口貼著海報，用剪貼的少女字體寫著，今天開始有卡頓到巴頓的直飛班機。我轉頭想找思嘉，這樣不就可以直接回你家了嗎。


思嘉頭也不回的已經往登機口走進去了，只剩我一個人還沒進去。穿過登機口之後，突然就變成原始到不行的風貌，工作人員都是皮膚暗黑的朋友而且衣不蔽體，但是巨石鋪成的登機步道豪華到不成比例，完全貼著濱海の岩岸前行。


海濱呈現寶藍色的深邃，並且捲著洶湧的巨浪。岩岸形成一個天然的海池，裡面有為數不少的水牛，登機步道隨著緩坡往上有個平台，登機的旅客都在上面往下丟飼草，海裡的水牛就像魚一樣啪嗒啪嗒的游向有人丟飼草的方向。


這副景象有點超越現實，我舉起相機想搜集畫面，莫名的卻只有16-35 mm這樣焦段的鏡頭可以使用。思嘉到底去哪裡了？一般來說距離登機還有一段時間，應該可以在機上碰到面。


於是我確實的在睡著前躺著的位置醒來，經過了地上的時鐘走向廚房看到思嘉。誒，我剛剛做了惡夢。是哦。然後你不是說要直飛嗎現在好像有卡頓到巴頓的直飛班機了。是哦。....這是講什麼都不OK的思嘉並沒有錯，但是我剛剛經過地上的時鐘，本來是木製的簡約設計，卻被換成了深邃的寶藍色。


於是我確實的在睡著前躺著的位置醒來，經過了地上木製的時鐘走向廚房看到思嘉。誒，我剛剛做了惡夢。是哦，最近怎麼常常做惡夢呢。....這是講什麼都OK的思嘉並沒有錯，梳洗之後準備吃早餐出門上班。我確實不再是專門尋找溺水者的潛水員，也沒有兩個小女孩溺水，我的右手也沒有癱瘓。


「....誒，那你有聽過卡頓到巴頓的直飛班機嗎？」


『有啊。』


這是早餐時我到吃一半的肉鬆玉米爆裂粉漿蛋餅，不管做出來的是什麼我都吃的下去，這就是承擔風險的能力。


恐懼 統治 極權 2021.06.06




恐懼 統治 極權


不是因為厲害


而是因為簡單


因為不用思考


Pandemic Thinking (05) Maintenance and Workout 2021.06.10




Pandemic Thinking (05) Maintenance and Workout


之前與製琴師友人聊到，有一說「彈琴就是對琴最好的保養」，現在大家都會彈吉他也都懂吉他了，對這一說再思考其實覺得有點不合邏輯，畢竟吉他拿起來彈就是不斷耗損的過程。


製琴師說，或許把他想成，在彈琴的過程中就會發現一些問題，也許琴就是該保養該調整了，也許該調整的是人本身也不一定。


我覺得這個解釋，就滿能夠回到邏輯本身的。


在澳洲當護理師的朋友說，他在急診照護一位跌倒而入院的九十歲患者，看起來根本只有七十歲。他便問患者是如何辦到的，患者說就是盡自己所能不斷的運動啊，所以才會跌倒被送進急診。


我覺得這個答案，就滿能夠回到邏輯本身的。


畢竟在公園運動發現自己有問題的機會，應該是遠大於一直坐著看電視吧。運動時候就會發現，馬的怎麼比以前還喘去看個醫生吧，結果發現可以放心了就是老了而已；就算是跌倒入院，也會比什麼都不做來的有更多機會可以發現更多的問題。


時間還是最大的財富，能夠有這些時間做這些事做自己想做的事，然後不斷的微調成想要的樣子，其實早就能夠代表些什麼了。


現在大家好像都會說好想上班好想上課，我想是真的；回去上班上課之後，大概一天就會恢復成好想放假，這也是真的。無論如何，時間還是最大的財富。


我覺得這個想法，就滿能夠回到邏輯本身的。


星星也需要黑暗才看的到 2021.06.10


星星也需要黑暗才看的到


Pandemic Thinking (06) Turnover 2021.06.10




Pandemic Thinking (06) Turnover


雞蛋不能放在同一個籃子裡，這個概念也算是眾所皆知朗朗上口了，就算是小學生都知道，就算是搖搖頭打翻牛奶的小女孩也知道，只是籃子裡的是牛奶。


以現代的講法之一，就是管理。資產管理、投資管理、風險管理、體態管理、時間管理，只是不知道為什麼突然出現了非常多的管理師，其數量已經快要超越學員的數量了。女神也是，其數量已經遠遠超出信徒的數量了。不過幸好我們還有多神教的觀念，如果跟著宗教放假，我們就可以一直放假下去。


再回頭看看雞蛋，現在看的到的管理需求，如果我全數做到的話，畫面大概是一百個雞蛋分別放到一百個籃子這樣。


籃子成本已經超過雞蛋了，可能還是要篩選一下需求。


不過這件事情好像也不是適用於每個人，疫情下可以看到各種事實浮現，海水退去就知道誰穿著高腰褲。


首先最危險的就是，原來有一群人只要幾天不工作就會週轉不靈活不下去。原來也有一群危險的人，曾經說賣小吃可以賣到蛋黃區買好幾棟房子，但是疫情下也不知道房子在哪裡。原來更有一群危險的人，本來就處在高風險高負荷下，到了疫情爆發後才發現原來自己承擔風險的能力就是一把兩面刃。


雞蛋不能放在同一個籃子的想法，原來並不適用每一個人。


首先你必須要有雞蛋。


這件事就算沒有疫情也是一樣的。


不過，也不需太悲觀。你還可以防疫、你還可以上網，你就已經有雞蛋了。


高端解盲成功了嗎？疫苗自主前還需要哪些佐證？2021.06.11




【高端解盲成功了嗎？疫苗自主前還需要哪些佐證？】


這兩個月，台灣最關心的熱門話題，就是疫苗了。


這次我們等的不是日本航空、不是美國軍機，是台灣的國產疫苗。


風風雨雨之中，這一刻既期待又怕受傷害。


綜合數據看來，高端二期數據的副作用相對輕微，且無嚴重不良副作用。而在免疫反應方面，不區分年齡組情況下，疫苗組在施打第二劑後28天的血清陽轉率（seroconversion rate）達99.8%；中和抗體之幾何平均效價（GMT titer）為662，GMT倍率比值為163倍增加。而20~64歲之疫苗組，血清陽轉率則為99.9%，中和抗體幾何平均效價（GMT titer）為733，GMT倍率比值為180倍增加。


若與其他疫苗比較，在第一期臨床試驗中，莫德拿mRNA-1273 疫苗100-μg第二劑注射43天後，其中和抗體幾何平均效價為343.8（n=45）[1]，而輝瑞-BNT的BNT162b2若以10, 20, 30 μg劑量第二劑注射7天後，其中和抗體幾何平均效價為169, 195, 312（n=132）[2]。


雖然高端的immunogenicity數據很不錯，然而在不同實驗室環境下，中和抗體效價的差異有時很大，難以用絕對值直接比較，和康復者血清中和抗體的相對比較是一個可行的方式，然而我們還沒看到高端實驗室中這樣的數據（一般康復者的GMT在100左右）。


另外在人體內，除了主要由B細胞免疫反應產生的中和抗體以外，尚包括直接測量較不容易的T細胞免疫反應。前者雖在許多證據中顯示可保護我們免於感染，但後者對於預防重症和死亡也非常重要。這也是許多學者都特別強調，仍需以「染疫保護力」作為「主要療效指標」，而中和抗體只是「次要療效指標」的原因。因此我們還需要更多的證據來支持高端疫苗的效力。


因此我們期待：


一、高端和其他國產疫苗擴大收案，繼續進行三期臨床試驗。現階段若在國內進行，已不可能採取以食鹽水為控制組的隨機雙盲試驗，基於倫理可能須採non-inferiority設計，證明新疫苗療效不輸給原有已證明有效之疫苗，也能掌握其他罕見副作用的狀況。


二、.免疫橋接需與國際標準同步。


若國產疫苗可在同一實驗室、用一致的方法，和打過其他疫苗以及武漢肺炎康復感染者血中抗體濃度比對，達充足濃度，就能達成所謂的「#免疫橋接」。今年以來除了Nature Medicine的論文，WHO也正在和多個國家與藥廠尋求制定標準的共識。我們需要密切注意相關的標準，也可以注意英國已經大量訂購，而正在進行第三期臨床試驗的法廠Valneva進度。該疫苗正是利用AZ疫苗作為對照組，僅收案4000人進行中和抗體效價比較。英法與WHO如何制定相關標準，應可作為我國之參考。


三、國產疫苗可作為混打或boost（追加劑量）的候選人


因為此病毒實在狡猾多變，不斷出現病毒株變種狀況，混打疫苗、追加劑量的目的在於，實驗對於變種病毒的抵抗力。放眼長期病毒株的變化。提早針對未來超前部署準備，這部分的臨床試驗也應該準備進行。雖說國產疫苗可能供應較晚，但在效果受驗證的狀況之下，仍將增加我國防禦新型武漢肺炎變種病毒的防禦縱深。


最後，我想再次說明，＃為什麼國產疫苗很重要。


這兩年的肺炎之戰，應該所有人都很明白，疫苗是多麼珍貴的戰略物資。正所謂，「 ＃靠山山倒靠人人倒，＃靠自己最好」


就算我們買到了足夠施打所有人的疫苗，台灣還是得繼續投資國產疫苗。


沒有人知道疫苗的合約會再次被什麼外力干涉阻擾，也沒有人知道病毒會不會季節化、不斷變異，到時是不是需要第三劑？甚至不斷改良開發的新疫苗？


如果台灣能自主研發，對於疫情的掌控力，自然會比單純進口、或是代工廠的彈性來得強。擁有自己的技術，就不用再引頸期盼那台飛機的到來。


能自製疫苗，就等於擁有一把屬於自己的傘，可以為自己與想守護的人撐傘。


風雨之中，祈願台灣平安。


Ref:


1.Jackson, L. A., Anderson, E. J., Rouphael, N. G., Roberts, P. C., Makhene, M., Coler, R. N., ... & Beigel, J. H. (2020). An mRNA vaccine against SARS-CoV-2—preliminary report. New England Journal of Medicine.


2.Sahin, U., Muik, A., Vogler, I., Derhovanessian, E., Kranz, L. M., Vormehr, M., ... & Türeci, Ö. (2020). BNT162b2 induces SARS-CoV-2-neutralising antibodies and T cells in humans. medRxiv.


炸雞循環 2021.06.11


炸雞循環


食物鍊的底層 2021.06.11


食物鍊的底層


傲慢 2021.06.11




傲慢


各種者的傲慢




上網嘴砲 2021.06.11




上網嘴砲


Kan-hung Chiu 可以上網嘴砲至少做對了一件事就是躲在家裡


就讓他講以免出來砍人


公民討論線上版


那也不過是馬路變成網路


自媒體


分眾


沒有疫情也是一樣的


追蹤宇宙的盡頭


接下來就是你們的事了


網路作業或WFH 2021.06.11




網路作業或WFH


無法形成實體的排隊


有些作業確實也是這樣


Conspiracy theory 1997 2021.06.11




Mel Gibson


梅爾吉勃遜 傑瑞 （沒有投射


Conspiracy theory 1997


絕命大反擊


當時愛看電影的我 199x 電影雜誌 一百部片


考完 環島


資訊科技爆炸的無限宇宙


啊有人寫過了 疫情之下


Slash and the conspirators 2009-


Conspire


信仰 2021.06.11


信仰


流浪貓才是貓 2021.06.11




流浪貓才是貓


所有的justice 唯一的交集點就是your fault


你沒有錯是因為你沒有講沒有做


Change 2021.06.11




［Change]


那些只有選舉時才向國民哈腰的人　當選之後馬上變成特權階級的人　並不是真正的政治家


選擇的措詞不能讓所有人都得以理解　不是真正的政治家


把自己的利益放在國民的幸福之前的人　不是真正的政治家


最重要的是　身為國民的諸位


現在為什麼憤怒　在希望什麼　要相信什麼　


不知道這些的人　不是真正的總理大臣


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把總理這個名詞換成我們的市長，似乎也毫無違和感


對於疫苗施打順序荒腔走板，卻說是因為疫苗不夠才會導致大家搶打的邏輯，我真心無法認同。


#快看日劇神作CHANGE


#比看現在的荒唐新聞療癒一百倍


孤島 2021.06.12




孤島


國考 考比較多次 資質駑鈍


100/80


三坪理論 2021.06.12


三坪理論


蔬菜箱 2021.06.15


蔬菜箱


滲透 逆滲透 2021.06.16


滲透 逆滲透